Další prubířský kámen rabatových smluv - velikost balení

Německá zdravotní pojišťovna AOK se aktuálně pře poměrně intenzivně s výrobci o možnosti záměn generik s nestejnou indikační oblastí. V diskuzi však vyvstává další problém. Také různé velikosti balení mohou záměně zabránit. Pojišťovna bojuje na několika frontách o to, aby její rabatové smlouvy nebyly devalvovány. Podporu získala od výrobců, kteří uspěli ve výběrovém řízení, ale jejich zboží se nehne ze skladu.

28 kapslí není 30

Mezi oběťmi diskuzí o záměnách je také farmaspolečnost KSK. Protože uzavřela rabatové smlouvy na léčivé přípravky obsahující omeprazol v balení po 15, 28, 56 a 98 kapslích, nemohou být, podle rabatové smlouvy, zaměňovány přípravky v balení po 30, 50, 60 a 100 kapslích. Nepředpíše-li tedy lékař výslovně menší balení, přijde KSK o odbyt přípravků a pojišťovna o rabat.

Rabatovou smlouvu vyhráli, odbyt žádný

Generální ředitel KSK Krcmar hovoří na stránkách pojišťovny o potenciálních ztrátách více než 100 mil. EUR po dobu trvání smlouvy. Dokonce i jemu hrozí vysoké ekonomické škody, protože se v současné době prodává jediné běžně dostupné a rabatované balení po 15 kapslích v předpokládaném rozsahu.

Řešení existuje, není však součástí rabatové smlouvy

Sice dala firma už v březnu na trh i větší balení, na ně se však rabatová smlouva nevztahuje. Výrobce se pak pokusil společně s pojišťovnou v průběhu dalších jednání tuto smlouvu rozšířit. Lékárníci by podle nové dohody mohli vydat vyšší počet, pojišťovna by ve stejné výši vyinkasovala rabat a firma by tak získala odbyt balení omeprazolu, který se od června hromadí ve skladech.

Konkurence pohrozila, pojišťovna ustoupila

Ale protože konkurence přesvědčila Spolkový senát pro veřejné zakázky o tom, že změny už uzavřených smluv by byly pro poražené dražitele nespravedlivé, dala od celé záležitosti pojišťovna ruce pryč.

Dohoda řešení nejistá

Od té doby společnost stále doufá v dohodu mezi Německým lékárnickým svazem a Nejvyšším svazem zákonných zdravotních pojišťoven. V současných jednáních k rabatovým smlouvám by mohl být odsouhlasen široký výklad pojmu "stejná velikost". A to jako procentuální odchylka v počtu jednotek v balení 5-10%. Nicméně proslýchá se, že lékárnický svaz a pojišťovny nemají tuto problematiku ošetřenu v posledním kole jednání.

Sdílet | Vytisknout článek | Otevřít diskuzi k článku

TÉMATICKÝ OKRUH:

SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY A PODCASTY: