Klávesové zkratky na tomto webu – rozšířené Na obsah stránky

» ARTIST PAGE on iTunes

apaPODCASTOVÝ TIP
Lékárny Dr.Max

Díky naší velikosti může ambiciózní a kvalitní lékárník najít neomezené možnosti uplatnění

První část prezentačního podcastu společnosti Česká lékárna holding, a.s., mj. o e-Laboratoři a širokých možnostech pracovního uplatnění. Hosté: PharmDr. David Mendl (provozní ředitel Lékáren Dr.Max), Mgr. Petra Jebavá (oblastní provozní ředitelka).

…o lékárenství víme vše!®

apaLÉKÁRENSTVÍ U NÁS I VE SVĚTĚ
V této rubrice jsou zařazeny všechny informace a události z oblasti lékárenství, lékárenské péče a farmaprůmyslu jak v ČR, tak zejména ze světa, stejně jako užitečné rady a tipy. Rubrika je dále členěna dle oblasti zaměření (tématické sekce najdete v pravém sloupci).

Německé pojišťovny spustily tendry na cytostatika, podle nemocničních lékárníků způsobí chaos

Vloženo: 14.07.2016, 05:58 | Čteno: 18634×
FOTO: APATYKÁŘ®

Svaz německých nemocničních lékárníků (ADKA) považuje výběrová řízení zdravotních pojišťoven na přípravu cytostatik za přímé ohrožení zdravotní péče o onkologicky nemocné pacienty. Ve svém prohlášení kritizuje velmi tvrdé podmínky v tendrech nahravající smluvním výrobcům. Pojišťovny to odmítají s tím, že se nemocniční lékárníci bojí o svůj monopol.

Ohrožení pacientů

Podle nemocničních lékárníků jsou požadavky zdravotních pojišťoven stanovené v tendrech směřovány pouze pro prospěch pojišťoven a nikoli pacientů. Jediným zásadním hlediskem je nejnižší cena a nikoli dostupnost.

Odmítají proto principiálně výběrová řízení na přípravu cytostatik vypisovaná pojišťovnami. Podle nich není možné v takto specifických případech preferovat jen cenu, protože dodávka nikoli z nejbližší lékárny může mít fatální vliv na připravené cytostatikum, popř. může oddálit jeho podání pacientovi.

U cytostatik je přitom doba od přípravy striktně omezena v řadě případů jen na několik málo hodin, nehledě na skladovací režim.

Lékárníci kritizují, že na úkor minimálních úspor bude proces přípravy koncentrován pouze do několika málo center po celém Německu a v případě výpadku léčiva bude ohrožen pacient.

Narušení spolupráce lékař-lékárník

Nízká cena rovněž ohrozí přípravu v nemocničních lékárnách, protože zde pracuje vysoce odborný personál, který musí být patřičně vzdělán. Na základě podmínek tendru hrozí, že bude příprava přesunuta do velkoprovozů (smluvní výrobci) s povolením k přípravě, kde však pracuje i nefarmaceutický personál.

To považují nemocniční lékárníci za přímé ohrožení péče, protože v případě výpadku konkrétní látky nebudou velkopřípravny schopny adekvátně řešit náhradu.

Stejně tak je, podle nich, ohrožena dosud existující spolupráce lékař-lékárník, která je zejména v přípravě cytostatik nepostradatelná. A to z důvodu, že přípravu může každé vysoutěžené období zajišťovat někdo jiný.

Rovněž nemusejí správně komunikovat objednávkové SW mezi připravujícím subjektem a lékařem, protože se budou s každým tendrem měnit. To vše bude mít zásadní vliv na komunikaci.

Lékárníci se přitom v řadě případů podílejí na terapeutickém plánu a všechna tato opatření slouží k zamezení chyb při onkologické léčbě. To vše bude, podle lékárníků, výběrovými řízeními zcela nenávratně zničeno, ohrožena dostupnost a bude hrozit zpoždění léčby.

Soud – úhrada jen pro smluvní

Pojišťovny však veškeré pochybnosti odmítají s odkazem na rozhodnutí Spolkového sociálního soudu. Ten v listopadu 2015 rozhodl v zásadním sporu německého lékárníka o retaxaci přípravy cytostatik, která jsou dodávána pro okamžité lékařské použití pacientům.

Rozsudek se vztahoval k případu z roku 2013, sporu lékárníka a zdravotní pojišťovny AOK Hessen. Žalující lékárník i přes upozornění žalovanou pojišťovnou dodával bez příslušné smlouvy připravovaná cytostatika do onkologické ordinace. Odvolával se přitom na dlouhodobě fungující spolupráci s lékařem a podepsané souhlasy pacientů s touto formou.

Pojišťovna proto lékárníkovi naúčtované přípravy v celkové hodnotě 70,5 tis. EUR kompletně zretaxovala. Soud potvrdil, že z výše uvedených důvodů je retaxace žalované pojišťovny legitimní a sporné nároky žadatele nemohou být přijaty.

Na základě tohoto rozsudku začaly retaxovat nesmluvní lékárníky i další pojišťovny, přičemž aktuálně uváděná částka retaxů za cytostatika se již v celém Německu vyšplhala na 15 mil. EUR.

Podle rozhodnutí soudu v případě, že jsou cytostatické přípravky dodávány přímo z lékárny do lékařské praxe, nepřísluší pacientům žádné zákonné právo při výběru konkrétní lékárny. Proto může být parenterální příprava zajištěna prostřednictvím exkluzivních smluv pojišťoven s lékárnami a přitom mohou být dohodnuty i slevy z cen.

Pojišťovny argumentují, že díky nastavení tendrů ušetří významné prostředky a současně zajistí, že pacienti léčbu dostanou. Smlouva např. vyžaduje garanci zařízení kvality přípravy a dodávky včas dle požadavků lékařů a zajištění „náhradníka“ při přípravě, pokud by z jakéhokoli důvodu nebyla připravující zařízení schopna cytostatikum zajistit.

Podle pojišťoven se lékárníci pouze obávají o narušení jejich dosud platného poměrně monopolistického stavu. Řadu ordinací (ne přímo v nemocnicích) totiž zásobovaly nemocniční lékárny.

Tendry na dodávku cytostatik již vypsaly všechny hlavní pojišťovny, některé smlouvy začaly platit od července.

Autor:
PharmDr. Martin Dočkal | APATYKÁŘ®
Sdílet | Vytisknout článek | Diskuze není povolena

TÉMATICKÝ OKRUH:

SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY A PODCASTY:

apaTÉMATICKÉ SEKCE
» LÉKÁRENSTVÍ U NÁS
» LÉKÁRENSTVÍ VE SVĚTĚ
» RADY, TIPY
» UDÁLOSTI, KOMENTÁŘE
apaNEPŘEHLÉDNĚTE

» Soudní dvůr EU: Německé pevné ceny jsou v rozporu s evropským právem

» Soudní dvůr EU: Pro regulaci lékáren nelze obecně použít demografické kritérium

» Soudní dvůr EU: Státy mohou vyhradit prodej léčiv jen lékárnám

» Soudní dvůr EU: Léčivo bez registrace může být připraveno pouze v lékárně na recept pro konkrétního pacienta

» Soudní dvůr EU: Stejný výrobek nemůže na stejném trhu existovat současně jako zdravotnický prostředek i lék

» Soudní dvůr EU: Lékárny mohou vyrábět léčivé přípravky bez registrace ve velkém

» Soudní dvůr EU: Nařízení o zdravotních tvrzeních platí i při doporučení prostřednictvím lékařů

ISSN 1214-0252 | Copyright © 2000-2018, PharmDr. Martin Dočkal | Apatykář® je registrovaná ochranná známka
APATYKÁŘ® je součástí skupiny APATYKÁŘ®.net. Žádná část těchto stránek nesmí být nijak použita bez výslovného souhlasu autora!
Prohlášení vydavatele, cookies | Přístupný web | Mobilní verze | Pomoc a nápověda | W3C-HTML 4.01, W3C-CSS, FEEDValidator, W3C-WAI - AAA, Cynthia Tested
Tyto internetové stránky odpovídají normě HONcode pro důvěryhodné zdravotnické informace: ověřit.